(一)  公共业务子系统

1．参保单位管理

参保单位的社会保险登记，记录参保单位基本信息、参加险种信息（养老（含企业年金）、医疗（含补充医疗、离休人员医疗、老工伤人员医疗）、工伤、失业、生育），变更登记和注销登记，其中包括跨统筹范围转入、合并、分立、解散、撤消、依法终止社会保险缴费义务等。

2．参保人员管理：

参保人员（包括有单位的参保人员和再就业中心管理人员）的社会保险登记和变更，记录个人基本信息和参加险种信息（养老（含企业年金）、医疗（含补充医疗、离休人员医疗、老工伤人员医疗）、工伤、失业、生育），其中包括新参保、统筹范围内转移、跨统筹范围转移（如需要）、中断缴费（解除合同、参军、上学、劳改劳教和其他原因中断）、续保、终止缴费（退休、死亡、出国定居、退保和其他原因终止）及其它应办理的社会保险登记或变更业务；

3．缴费申报

分单位缴费申报，支持二级单位以下单位申报及单位内部参保人员险种变动（如此单位只有部分人员参加养老保险等）。

单位缴费申报为各项社会保险费（养老（含企业年金）、医疗（含补充医疗、离休人员医疗、老工伤人员医疗）、工伤、失业、生育）统一申报，可采用人工录入、报盘、网上申报等形式；

4．基金征缴

包括单位缴费、个人缴费。

单位缴费：包括所有险种（养老（含企业年金）、医疗（含补充医疗、离休人员医疗、老工伤人员医疗）、工伤、失业、生育）的正常征缴结算、补缴历史欠费结算、预征缴结算及各险种应征收滞纳金和利息；养老（含企业年金）、医疗（含补充医疗、离休人员医疗、老工伤人员医疗）、工伤、失业、生育的补缴、冲减结算；各险种到账信息录入。

个人缴费（如需要）：参保人员到社保经办机构缴费，可缴所有险种，也可缴部分险种，可按一季、半年或一年缴费，可正常按时缴费，也可补缴（包括滞纳金和利息）。

5．社会保障卡管理

提供社会保障卡的制发、挂失、解挂、冻结、密码等功能。

(二) 医疗（含补充医疗、离休人员医疗、老工伤人员医疗）

详细见医疗保险信息系统需求

(三)  基本养老保险（含企业年金）业务管理子系统

1．个人账户管理

根据企业基本养老保险（含企业年金）的到账信息按月划拨参保人员的个人账户；未到账或未完全到账的形成个人账户欠缴；有补欠缴到账的冲减个人账户欠缴；个人账户年度、当时结息（社保利率和银行利率）；跨地区转移人员的个人账户转入/转出处理；终止缴费人员个人账户处理；个人账户修改/叠加处理；打印发放个人账户对账单等。

2．待遇审核

养老保险（含企业年金）待遇审核

3．待遇支付

养老保险（含企业年金）待遇支付处理。

本部分以社保中心实际运行模式进行处理（由于养老保险业务是由省申报程序处理）。

(四) 工伤保险业务管理子系统

1．单位（个人）缴费情况记载：根据工伤保险基金收缴情况按月记载职工工伤保险缴费情况。

2．工伤行业费率与浮动费率计算（支持参保单位二级单位中不同费率计算）。

3．工伤等级鉴定（如需要）：记录申请人信息、受伤害职工基本情况、事故发生基本情况、工伤等级鉴定申请时间、工伤等级鉴定结果、工伤等级鉴定费用情况；

4．社会能力鉴定（如需要）：建立专家库，抽取一定数量专家参加对受伤害职工进行社会能力鉴定，鉴定内容包括：工伤评残、护理依赖程度鉴定、延长停工留薪期确认、配置/更换辅助器具确认、复查鉴定、旧伤复发鉴定，记录鉴定结论。

5．工伤保险待遇资格审核：

根据单位工伤保险缴费情况审核工伤保险待遇资格，包括一次性伤残补助金和医疗补助费、因工致残退休易地安家待遇（如需要）、工伤保险医疗待遇、定期伤残护理费审核与计算，一次性工亡补助金、丧葬补助费、供养亲属定期抚恤金审核与计算（如需要），工伤待遇调整；

6．工伤保险待遇支付：包括工伤保险待遇的支付、补支付或减支付，分医疗待遇支付和补助金支付。

医疗待遇支付：工伤事故发生后至医疗期满以及旧伤复发、配置/更换辅助器具发生的医疗费用参照医疗保险药品目录、诊疗项目目录和住院服务项目标准审核支付，可在定点医疗机构联网支付，也可到工伤保险经办机构审核报销；

本部分要支持集团公司特殊业务的处理：集团公司由于工伤保险是由内部运行，2004年以前的老工伤人员工伤医疗费用的审核、收缴、支付汇总要可以单独汇总。

补助金支付：一次性伤残补助金和医疗补助费、因工致残退休易地安家待遇（如需要）、定期伤残护理费审核支付，一次性工亡补助金、丧葬补助费、供养亲属定期抚恤金审核支付。

(五) 生育保险业务管理子系统

1．单位（个人）缴费情况记载：根据生育保险基金收缴情况按月记载职工生育保险缴费情况。

2．生育保险待遇审核：包括生育保险待遇资格审核，生育津贴、医疗待遇、补助和其他费用审核与计算，生育保险待遇调整；

3．生育保险待遇支付：包括生育保险待遇的支付、补支付或减支付，分生育医疗费用支付和生育津贴支付。

生育保险费用支付：根据生育保险政策，不同级别的医疗机构，不同性质人员，不同生育状况（产前检查、顺产、难产、剖腹产、生育合并症等）确定不同的支付标准，可在定点医疗机构联网支付（如需要），也可到社保经办机构审核报销,其药品目录、诊疗项目目录和住院服务项目标准参照医疗保险药品目录、诊疗项目目录和住院服务项目标准。

生育津贴支付：计算生育津贴，由参保单位到生育保险经办机构计算。

4．定点结算：

定点医疗机构实时传送生育保险支付信息，并定期与生育保险经办机构对账结算，生育保险经办机构对账审核后，支付生育保险医疗费用，记录历次支付金额及未支付金额。

(六) 失业保险业务管理子系统

个人缴费情况管理：根据失业保险基金到账情况按月记载参保人员失业保险单位及个人缴费情况，未到账或未完全到账的形成欠缴不记载个人缴费情况，有补欠缴到账的补记个人缴费情况；

待遇审核、支付（如果需要）：

(七) 社会保险关系参保证明或转移单据

参保人员跨统筹范围，社会保险关系转移单据处理（打印），包括人员基础信息、缴费信息（如证明参保人员医疗保险参保年限等）、个人账户等信息的汇集与交换；

(八) 财务管理系统

财务管理系统主要处理以下业务：

设置会计科目；

审核和填制凭证，可调用业务系统的数据，自动形成会计凭证；

与业务相关单位、参保单位等对账；

编制会计分录；

登记账簿；

编制会计报表。

(九) 业务管理与财务接口处理系统

业务管理与财务接口处理系统主要处理以下业务：

应征社会保险费数据（缴费金额）交换；

基金到账数据交换；

统筹基金、个人账户基金、专项基金分账数据交换；

社会保险基金支出数据交换；

(十) 各相关部门业务管理接口处理系统

与集团公司相关部门（如人力资源部门）数据资源接供可转换的数据接口（可进行数据导入、导出）。

(十一) 综合统计查询和服务系统

综合统计查询和服务系统主要完成以下功能：

对各子系统处理的业务提供综合和专项查询；

按不同业务、不同处理条件、不同统计要求进行分组统计和查询；

按专项统计和综合统计要求进行统计和查询；

按固定统计指标和随机统计指标进行统计和查询。

(十二) 网站及电话咨询服务中心的数据接口

提供业务系统与网站，包括个人账户查询、网上查询、网上发布、网上申报、网上下载，互动交流等的接口，与电话咨询服务中心系统的接口。

(十三) 触摸屏查询、电子显示屏信息发布

主要包括提供触摸屏查询服务、电子显示屏显示功能；经办机构及及相关业务单位提供信息发布功能，信息查询，社保业务查询等功能。

(十四) 集成集团公司社会保障卡综合服务

主要包括支持社会保障卡（原有医疗卡）查询社会保障相关信息或办理社会保障相关业务。实现查询个人账户、就医、购药等。完成与原医疗保险卡集成，并制订医疗保险卡向社会保障卡一卡多能的方案。

(十五) 宏观决策